期刊信息 Information
刊名: 家庭医药
主管:广西科学技术协会
主办: 广西科学技术协会
周期: 月刊
出版地:广西南宁市古城路31号
语种: 中文;
开本: 大16开
ISSN: 1671-4954
CN: 45-1301/R
邮发代号: 48-69
 
历史沿革:
现用刊名:家庭医药
创刊时间:2002年
社长:张红丽
副社长兼总编辑:葛锐
副社长:方莉
发行范围:全国公开发行
投稿:sdj298@163.com
 

  临床护理实践指导

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老年患者义齿修复过程中的护理

随着人民生活水平的提高, 人们的口腔保健意识也有很大的提高。同时随着老龄化进程的发展, 老年患者的口腔修复护理质量问题日益被重视。

在我们修复科就诊的老年患者比例非常大,由于缺乏及时发现和治疗, 老年患者口腔常存在牙列缺损严重, 余留牙移位, 且以松动牙及残根、残冠居多, 咬合关系及领位关系紊乱, 牙齿磨耗严重, 牙槽骨吸收明显, 牙周情况差, 口腔卫生差等现象,常需其他科室例如口腔外科、口腔内科等多个科室的联合诊疗。口腔条件极差的老年患者修复效果不理想。患者配合能力较差, 适应过程较长, 难以接收较高的治疗费用和较长的治疗周期, 修复后口腔健康意识也相对欠缺。

因此,老年患者的修复治疗与护理工作难度较大。老年患者在医院就诊时, 最先接触的是分诊护士。我们应主动热情、言行礼貌, 多用通俗易懂的语言介绍各种义齿的优缺点及修复效果。应该尊重和关心患者, 耐心听取老年患者的意见, 使其充满信心和安全感。从而消除焦虑或恐惧, 接纳和信任护理工作, 愉快的接收口腔修复的治疗。

治疗前检查牙椅升降功能,牙椅恢复到最低点,将患者掺扶牙椅,为患者铺好一次性胸巾,准备漱口水和纸巾,治疗完毕后,休息片刻防止因体位突然改变而引起体位性低血压晕倒。医师在操作时,护士配合必须沉着、稳健、熟练,同时严密观察病情,配合医师制取印模,为使取得的印模准确,告知患者:在取模过程中会有恶心的现象,请不要紧张,放轻松,让患者感到心理舒适,可使其心理上得到满足感和安全感。

义齿制作好后,耐心、详细的向患者介绍义齿的佩戴方法及注意事项。戴用义齿后不宜吃过硬或过粘的食物, 以免折裂或松动易脱落。不要用前牙切咬食物, 咀嚼要慢。初戴义齿时往往会有说话不清楚、异物感、唾液多, 恶心、发音不准、过紧过松等现象, 这些都是暂时的, 坚持戴用慢慢习惯就会好的。戴用过程中如粘膜组织发生疼痛, 义齿经常松脱、咬腮、咀嚼不得力时, 要及时复诊, 不要自行修改, 不要长时间不戴, 在复诊前一天要坚持戴义齿, 以便准确找到压痛点。纠正不正确的咬合习惯, 要用两侧后牙同时咀嚼食物。戴用义齿后要保持口腔卫生, 进食后应及时摘下义齿, 用凉水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿, 以免食物残渣存积于义齿组织面内, 刺激口腔粘膜。睡觉时, 应将义齿摘下, 使无牙领承托区组织得到休息, 有利于组织健康。义齿不戴时应将其浸泡于冷的清水中, 不要在长期干燥环境下保存,以防变形。

老年患者普遍存在听力差、记忆力差、反应迟钝等情况, 使患者与护理人员在沟通上存在一定难度, 因此, 必须进行耐心细致的讲解, 加深患者对口腔护理知识的了解。对记忆力较差、反应迟缓的老年患者, 应语速适当, 语音清晰, 针对文化程度不同的老年患者, 宣教时的语言应当通俗易懂, 简单明了, 还有一些老年患者生活不能自理, 需要亲属陪护, 所以对家属的健康教育和沟通也成为护理和治疗的一个重要部分。

对老年患者戴入义齿进行电话回访,告知患者如有不适及时复查。同时了解患者对就诊医师的诊治和护士服务的满意度,意见和建议等方面。对于活动义齿修复患者,初戴义齿会不适应,护士应向患者解释初戴义齿的不适及适应方法,告知老年修复患者养成良好的口腔卫生习惯及生活习惯,定期口腔检查,以延长义齿使用寿命及口腔健康。

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