首先护士在配合医生安装橡皮樟的时候要根据牙位来地选择橡皮樟夹,用打孔器来确定位置,值得注意的是采用模版来打孔的时候不要太用力,以免损坏打孔器。接着暴露橡皮樟夹的弓部,用橡皮樟钳夹住橡皮樟夹直到牙颈部为止,这时我们应该传递一个普通充填器协助医生将橡皮布翻到橡皮樟夹子的翼下,然后可以将牙线系在橡皮樟夹子上,便于使用,用牙线进行翻转,在牙颈部的各个面周围放置牙线,然后牙唇面交叉,并将牙线褶进牙龈沟内。同时注意将牙线系在那里,打开交叉。从接触点移开牙线远端然后放置在邻牙间隙重复上述过程就可以将牙的全部象限的橡皮布翻转到位。最后放置橡皮樟架,直接放到橡皮布前面,这样一来隔离了唾液、血液或其他组织液,同时也提供了一个干燥、清洁的工作区域和清晰、开阔的视野。
本着误吞、隔湿、防气雾的三大优点,橡皮樟无疑是根管治疗必不可少的好帮手。从病人的角度来说,使用了橡皮樟之后可以避免因为棉球或棉卷侵入口腔时对患者造成的恶心、呕吐等不适,避免病人吞咽或者呛入器械、牙碎片、充填材料、药物和冲洗液,防止小碎片或细小器械掉到食道或气管内,使软组织后缩并保护口腔软组织不受治疗器械的误伤、避免危害舌、唇及颊部粘膜。另一方面,从医生的角度来说,橡皮樟的使用防止了医生与病人的唾液接触,避免医源性交叉感染,减少医生的感染风险,也减少了病人在治疗过程中频繁漱口以及与医生不必要交谈的可能性而缩短操作时间。还可以避免医生重复更换隔湿棉球,节约了治疗时间,提高了效率。
在整个橡皮樟的护理配合 过程中,为了让术区通道或髓腔通道开阔,方便医生获得良好视野,护士要及时调节工作灯,协助医生吸唾,更不能忽略的还有病人在治疗过程中的情况,我们应密切观察病人的反应,比如长时间用橡皮樟而引起的嘴唇酸麻,脸颊发胀,四肢酸痛等,尤其是对于一些年纪比较大的病人,可以稍微调整治疗时间中途休息,或者用咬合垫增加治疗过程中病人的舒适性。
如果需要照X片,可以将橡皮樟架和夹子都去掉,注意别让橡皮布从牙齿上脱落。最后在拆除橡皮樟时,可以直接用剪刀剪开,剪断结扎线的时候,要防止损伤牙龈的黏膜组织。然后用橡皮樟钳取下橡皮樟夹。在进行了长时间的治疗后我们可以将涂凡士林用于病人的口唇保护。
总之,橡皮樟隔离技术的使用已经越来越广泛,而同时对护士在操作配合中的要求也越来越高,相信精湛的技术加上到位的配合一定能大大提高整个治疗效率。
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