胡晓昀审校 随着组织协调工作变得越来越复杂，团队和团队合作便成为完成组织目标的重要方法。像核电站和航空母舰这样的高危工作环境已经通过高性能小组建立了一条能获得最优安全水平的路径。在医疗保健领域，传统的靠个人临床经验和专业知识模式解决问题已被能确保预期成果的以团队为基础出面解决所代替。原则上有效的团队运作是建立一个安全医院系统的必备条件。团队即是由两个或更多拥有共同目标的人组成，他们在团队中扮演不同的角色，共同开展团队任务，分享共同目标并且适应团队环境的改变。在更加复杂和互相依赖的急危重症医院，其工作性质加速了团队，团队合作技能和团队训练优势的发展。于是便形成了快速反应小组（RRT），也称作医疗紧急小组。这些紧急管理小组是为了通过阻止发生在重症监护室外的心跳呼吸停止的病人。RRT可以及早干预临床上有危险症状和体征的病人以预防病情恶化至不良后果和可预防的死亡。该团队是由多学科人员组成，通常包括一名注册护士，一名呼吸治疗师和一名医生。关于RRT的研究，大部分都集中注意力于追踪和报道医院的效益成果，而对RRT实际作用的多方看法较少。加尼福尼亚一所大型教学医院创立RRT已有5年，该研究的目的是描述该院RRT的效率。研究采用扎根理论方法，结合了目的抽样和方便抽样的抽样方法获得样本进行访谈和观察，最后对所得资料进行编码、对比，最终探索出有效RRT的性能维度包括组织文化、团队结构、专业知识、沟通和团队合作五个方面。相关专业人士称道，RRT在对患者的风险和危机管理上运作良好，然而，也发现了一些独特的挑战有待被应对。由于团队成员每天都会变动，团队结构比较松散，团队成员几乎没有机会发展更默契的同事间关系和更好的团队技能。在时间相对较少的情况下，团队间训练的需求可能比团队定期协同工作更大。团队成员间的沟通和对危机事件的管理对于形成高效的RRT至关重要。