嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。临床上常用制作嵌体材料有合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体。合金嵌体颜色不美观,易腐蚀;树脂嵌体易变色,易腐蚀,树脂固化时体积收缩达到2%-3%,在某些条件下这样的收缩就可以导致牙体与修复体之间的缝隙的形成而致边缘渗漏,进而可导致继发龋,修复体松动,脱落,甚至牙髓病变等;瓷嵌体费用昂贵,普通患者难以承受。
聚合瓷嵌体能较好的恢复牙体缺损的形态和功能。它是由树脂聚合基质和瓷微粒填料组成,兼具有瓷和树脂的优点。材料收缩小,制作成本低,操作简单,美观性高,患者容易接受。
护士在配合护理的时候应注意:准备嵌体预备的车针,首先去除病变组织,扩大洞形。要求嵌体洞型各轴壁无倒凹,嵌体厚度大于1mm,宽度大于1.5mm,边缘成90度,边缘线清晰完整。护士准备好硅橡胶印模材料和托盘,将二次硅橡胶印模材料递给医生,注射在基牙上,同时将调拌好的一次印模材料放入托盘上,迅速递于医生口内就位。灌注模型,要求印模和石膏模型清晰无气泡。灌注好模型后连同技工单送往技工室。护士协助传递暂封,窝洞暂封,用比色板比色。整个过程需要护士及时吸唾,并观察患者的面色情况,做好心理护理。
配合临床试戴牙冠时:准备检查盘,直机,磨头,咬合纸(黑色,红色),酒精棉球和干棉球。护士传递咬合纸,协助医生检查修复体就位是否顺利,邻接关系和咬合高度是否良好及修复体密合程度,所有项目均合适临床要求后粘固,传递棉球,隔湿。然后用酒精棉球消毒修复体和基牙,调制树脂水门汀粘接。最后交代患者2小时后方能进食,24小时正常饮食,勿咬硬的东西,按时复诊。
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